口腔门诊病历模板样例及修订建议

口腔门诊病历模板范文修复

口腔门诊病历是口腔医生在诊断和治疗患者口腔疾病时记录患者病情、治疗过程和***的重要文件。一个完整的口腔门诊病历包含患者基本信息、主诉、既往史、诊断、治疗方案等内容。本文将为您介绍口腔门诊病历模板范文的修复，帮助口腔医生规范记录患者信息。

患者基本信息

姓名：XXX 性别：男/女 年龄：XX岁 职业：XXXX 住址：XXXX 电话：XXXXX

既往史

患者既往病史：XXXX。口腔医生应询问患者的既往病史，包括口腔疾病、手术史、过敏史等，以便***评估患者的病情。

检查结果

口腔医生根据患者的主诉和既往史进行口腔检查，记录检查结果如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。口腔医生应详细描述检查结果，并结合患者症状进行诊断。

治疗方案

根据患者的诊断结果，口腔医生制定治疗方案，包括口腔清洁、药物治疗、手术治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定，注重患者的舒适度和治疗***。

随访与复查

口腔医生应定期进行随访和复查，跟踪患者的治疗***，调整治疗方案，提高治疗***。随访和复查应及时、***，确保患者口腔健康。