口腔门诊病历模板示例及范文参考

口腔门诊病历模板范文图片

口腔门诊病历是口腔科医生记录患者诊疗过程和治疗方案的重要文件，也是患者治疗过程的重要参考依据。一份完整的口腔门诊病历应包括患者基本信息、主诉、既往史、现病史、检查结果、诊断意见、治疗方案等内容。在编写口腔门诊病历时，医生需***详细地记录患者病情，以便后续治疗和***报销。

口腔门诊病历模板

以下是口腔门诊病历的模板范文，供医护人员参考：

主诉

患者主要症状描述，比如牙痛、牙龈出血、口臭等。

既往史

患者既往有无口腔相关疾病史，如龋齿、牙周炎、拔牙史等。

检查结果

口腔科医生对患者口腔进行的检查结果，包括口腔内检查、X光片、拍摄的照片等。

诊断意见

口腔科医生对患者口腔疾病的诊断意见，比如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

总结

口腔门诊病历是口腔科医生了解患者病情、制定治疗方案的重要依据。医护人员在编写口腔门诊病历时应******地记录患者病情，确保病历的完整性和***性，为患者提供有效的诊疗服务。

以上是口腔门诊病历模板范文，希望对您有所帮助！