门诊日志记录本样本制作指南

门诊日志登记本模板

门诊日志登记本是医院门诊部门管理工作中的重要工具，用于记录患者就诊情况、医生诊疗过程、药物处方等信息。以下是一份常见的门诊日志登记本模板，方便医护人员进行规范记录和信息交流。

患者基本信息

1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 身份证号：
5. 电话号码：
6. 诊疗卡号：
7. 就诊日期：
8. 就诊科室：
9. 就诊医生：
10. 主诉：
11. 既往史：
12. 个人史：
13. 家族史：

药品处方信息

1. 药品名称：
2. 规格：
3. 用法用量：
4. 数量：
5. 处方日期：
6. 处方医生：
7. 药房签收：

注意事项

1. 每位患者必须填写完整的患者基本信息，确保信息***无误；
2. 诊疗过程记录应详细完整，包括体格检查、辅助检查、诊断结论等内容；
3. 处方药品信息应***无误，药品名称、规格、用法用量等信息应清晰明了；
4. 医生签名为诊疗过程的重要确认，确保患者获得合理有效的诊疗服务；
5. 药品处方信息应与患者实际需求相符，避免药物错误使用或滥用的发生；
6. 患者药品处方信息应在药房签收后妥善保存，以备日后查询和核对使用。