口腔问题排查必备模板示例

口腔问诊模板范文

口腔问诊是口腔医学领域中非常重要的一环，通过问诊可以了解患者的病史、症状以及生活习惯等信息，有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。下面是口腔问诊的模板范文，希望对大家有所帮助。

主诉

患者主诉口腔部有疼痛、出血、肿胀、溃疡、异物感等不适症状。详细描述患者感觉不适的具体部位、性质、持续时间以及加重或缓解因素。

全身病史

患者是否有慢性疾病史，如糖尿病、高血压、心脏病等，以及其他全身疾病史，如肝肾疾病、免疫系统疾病等。是否有过敏史、家族遗传病史以及药物过敏史。

生活习惯

了解患者的饮食习惯、吸烟酗酒史，是否有不良口腔卫生习惯，如不刷牙、饮食过量高糖高油食物等。是否有定期就诊口腔医生、定期检查口腔健康的习惯。

体格检查

口腔医生应进行患者口腔部的体格检查，包括口腔黏膜、牙齿、牙龈、颌骨等情况的观察和询问。必要时进行口腔X线片、CT、MRI等检查，有助于明确诊断和制定治疗方案。

辅助检查

根据患者的症状和体格检查结果，口腔医生可能需要进行一些辅助检查，如口腔拍片、口腔内窥镜检查、口腔细胞学检查等，以帮助确诊口腔疾病。

治疗方案

口腔医生根据患者的具体情况制定治疗方案，包括口腔卫生指导、药物治疗、手术治疗等。同时要告知患者注意事项、预后情况以及复诊时间。

总结

口腔问诊是口腔医学中重要的一环，通过详细的询问和检查，有助于口腔医生***诊断和治疗口腔疾病。患者也应积极配合口腔医生的治疗方案，保持良好的口腔卫生习惯，预防口腔疾病的发生和复发。